EL SILENCIO

Oye tu silencio interior, es el silencio que habla. 

Muchos afirman que el silencio es la carencia de palabras, la ausencia de ruido, la falta de comunicación .

¿Pero cuántos silencios en ocasiones hemos visto en nuestra personas cuidadoras o pacientes , y hemos obviado?

En ocasiones los silencios dicen mucho, encierran todos el conocimiento de la persona y las emociones .

¿Cuántas veces nuestros pacientes están callados y sus miradas delatan las angustias o la tristeza del momento?

Cuántas veces hemos visto en el rostro de esas personas cuidadoras un cansancio, que sin que nos digan nada, sabemos  el sobresfuerzo que están realizando para estar con el ser querido.

Es mucho lo que podemos llegar a decir con la comunicación no  verbal, que en muchas ocasiones, utilizan nuestros pacientes y que no vemos o no queremos interpretar

El silencio debe interpretar lo tuyo pero también lo suyo, en ocasiones debe de haber  silencios estratégicos, que son necesarios en esa comunicación carente de palabras 

“El silencio es el grito más fuerte” , que nuestros pacientes y personas cuidadoras utilizan en muchas ocasiones.

El silencio no es la ausencia de sonido, es otra clase de sonido con el que se puede chichar.

Aprendamos a escuchar y mejoremos con los silencios de nuestros pacientes

No es siempre necesario el uso de las palabras, CON LOS SILENCIOS  hay que saberlas ver, e interpretar

“El silencio es infinito como el movimiento, no tiene límites, pero encierra un gran saber”

LOLA VELIDO
Enfermera Gestora de Caso
Hospital Universitario de Granada

¿Te consideras una persona optimista?

Frente al pesimismo que provoca que sólo encontremos inconvenientes y dificultades ante los problemas que se nos presentan en nuestro día a día, el optimismo nos aporta soluciones, ventajas y posibilidades.
El optimismo y el pesimismo no son rasgos de personalidad, sino actitudes. Las actitudes se pueden cambiar.
El optimismo es uno de los tópicos que mayor interés ha despertado entre los investigadores de la psicología positiva. Puede definirse como una característica disposicional de personalidad que media entre los acontecimientos externos y la interpretación personal de los mismos. Es la tendencia a esperar que el futuro depare resultados favorables.

El optimismo es el valor que nos ayuda a enfrentar las dificultades con buen ánimo y perseverancia , descubriendo lo positivo que tienen las personas y las circunstancias, confiando en nuestras capacidades y posibilidades junto con la ayuda que podemos recibir.
En general, las personas optimistas tienden a tener mejor humor, pero además suelen ser más perseverantes, es decir, no se rinden fácilmente, lo que suele depararles un mayor éxito fruto del esfuerzo.

Cambiemos y seamos optimistas inteligentes donde convirtamos nuestros  sueños en metas, y tracemos planes concretos para alcanzarlas.

Lola Vellido
Enfermera Gestora de Casos
Hospital General Virgen de las Nieves

La Magia de la Navidad

Ya estamos en el  mes de diciembre, es un mes donde la magia de las fiestas de la Navidad se empieza a respirar en las calles gracias a los adornos típicos de estas fiestas que iluminan nuestra ciudad con una  magia especial.

La Navidad es tiempo ideal para compartir en familia y amigos, hablar, disfrutar del presente pero también de la solidaridad y la reflexión.

¿Qué  es la Navidad  y que hacen los ciudadanos en esta época?

La Navidad no es el regalos de papa Noel, pero si podemos hacer pequeños regalos que ayuden a tantas personas que lo necesitan

¿Qué podemos hacer nosotros y sin que nos cueste?

Podemos tener acciones que cuando las ejecutamos agradan y reconfortan

Comparto con vosotr@s  5 consejos que leí y me gustaron:

  1. Sonrisa. Un estudio de la Clínica Mayo en Rochester encontró que las personas optimistas viven más tiempo que las personas pesimistas, esto debido a que las personas pesimistas suelen tener hábitos menos saludables. Tal vez el mejor adorno de navidad es una gran sonrisa
  2. Abrazos. De acuerdo con investigaciones de la Universidad de Carolina del Norte el contacto físico al abrazar a alguien ayuda a incrementar los niveles de la llamada “hormona del amor” u oxitocina.
  3. Besa. El Instituto Superior de Ciencias de la Salud revela que besar ayuda a mejorar la autoestima y mejorar el estado anímico; así como también fortalece el sistema inmunológico.
  4. Compartir. Es una técnica que ayuda a mejorar la salud emocional ya que se liberan ideas para satisfacer inquietudes.
  5. Agradecer. De acuerdo con publicaciones en Liderazgo Hoy ser agradecido ayuda a fortalecer relaciones, desarrollas una actitud positiva e incrementa la felicidad. Como siempre digo y aludiendo al refrán “De buen nacido es ser agradecido”

Y para aquellos que podemos en estas fiestas me gustaría decir:

“Mucha gente pequeña, en lugares pequeños, haciendo cosas pequeñas , pueden cambiar el Mundo” 

Seamos solidarios y ayudemos allí donde podamos

la foto          Feliz Navidad y Entrada de Año

Lola Vellido

Enfermera Gestora de Casos

Hospital general Virgen de las Nieves

de Lola Vellido Publicado en NAVIDAD

SEGURIDAD DEL PACIENTE

Los errore en la medicación son incidentes que pueden prevenirse mediantes sistemas de detección y de control. Las causas y factores que los propician son múltiples, desde un envasado y etiquetado inapropiado, pasando por problemas de prescripción y preparación, hasta el hecho de que los pacientes tengas varios accesos para diferentes médicaciones .Todas la estrategias que se diseñen para prevenir la aparición de efectos adversos repercuten en la mejora de la asistencia de los pacientes.Os adjunto un video en el que podemos ver que uno de las causas más prevalente cuando se comenten errores son debido a la mala comunicación entre los profesionales.
de Lola Vellido Publicado en seguidad

Nace el whatsapp de los médicos

Contar con herramientas de colaboración y comunicación entre profesionales como es el whatsapp va a revolucionar la Comunicación externa e interna entre profesionales . Estoy convencida de que poco a poco se irá convirtiendo en un mecanismo habitual la utilización de whatsapp con otras finalidades .Un ejemplo claro y notorio es el lanzamiento de la aplicación revolucionaria e innovadora para iPhone y Android (www.neomed.es/app). Es una aplicación gratuita que permitirá a los casi 230.000 médicos colegiados en España desarrollar su trabajo de manera más fácil, rápida y eficiente gracias al intercambio de preguntas-respuestas entre ellos. La aplicación ha sido lanzada por Neomed, la red profesional para médicos número 1 en España, que cuenta con más de 5.000 médicos inscritos repartidos por todo el país y de 54 especialidades distintas.
La aplicación llega con tres novedades principales para los médicos:
Reciben una respuesta en pocos minutos a sus dudas profesionales. En sólo 3 clicks el médico puede compartir una pregunta (adjuntando una imagen si lo desea), a más de 5.000 médicos y obtener, en pocos minutos, respuestas útiles basadas en la experiencia y conocimientos de sus colegas de profesión. De esta forma, el médico tiene un “equipo de trabajo” virtual siempre que lo necesita.

Intercambian conocimientos con otros médicos: El médico puede compartir información y experiencias de manera sencilla con otros médicos de los temas que le interese. De esta manera tiene una herramienta para mejorar su formación diariamente.
Networking: El médico tiene la posibilidad de ampliar su red de contactos, ya que puede ver el perfil del resto de sus compañeros y conocer el grado de experiencia de los mismos al ver las preguntas y respuestas que han realizado.

Alejandro Martín Gorgojo, Médico Interno Residente en el Hospital Clínico de Valencia comenta al respecto: “Nos resulta fundamental tener una comunicación fluida entre compañeros de la misma especialidad para ofrecer la mejor asistencia a los pacientes. Por ello esta herramienta tecnológica nos resulta de gran ayuda en el desempeño diario de nuestro trabajo”.
Creadores-Neomed-whatsapp-para-medicos
Neomed ha lanzado está aplicación para dispositivos móviles debido a la petición de muchos de los más de 5.000 médicos que agrupa en su red para poder resolver sus dudas cuando quieran, de manera sencilla y dinámica. Estos profesionales suelen trabajar con la presión del tiempo y la continua actualización de la información y, por ello, buscan resolver casos en el menor tiempo posible con información relevante.

El objetivo con esta aplicación está en que los médicos reciban información valiosa y útil de los compañeros que tienen ese conocimiento práctico y experimentado en pocos minutos. Sobre todo, teniendo en cuenta que según una encuesta realizada a más de 2.000 médicos, éstos tienen una media de entre 4 y 6 dudas clínicas cada semana.
No existe en el mercado español una aplicación móvil similar. En otros países como EE.UU. este tipo de plataformas han tenido un gran éxito, como es el caso de Sermo y Doximity, lo que demuestra la utilidad de la funcionalidad y el potencial de futuro de la misma.

Fernando Dal Re, Cofundador de Neomed, comentó: “los médicos ya tienen un espacio en el que poder colgar sus preguntas y recibir respuestas de los miles de compañeros de la red, en cada momento y en cada lugar. Con ello, conseguimos que las respuestas lleguen de cualquier lugar de España donde exista un compañero con el knowhow o con la experiencia de haber pasado por la misma duda antes”.

Fernando añadió: “el sector de la salud va mejorando significativamente en cuanto al uso de las TIC y desde Neomed queremos facilitar este proceso. Es frecuente comprobar cómo los móviles o tablets de los médicos cada vez se usan más en detrimento de los ordenadores con los que trabajan en su centros de trabajo”.

La aplicación ya se puede descargar en Google Play y App Store. Más información en: http://www.neomed.es/app

Lola Vellido
Enfermera Gestora de Casos
Hospitales Universitarios Granada

de Lola Vellido Publicado en whatsapp

ANTE LOS EFECTOS ADVERSOS LA CONCIENCIACIÓN DE HOY ES UN AVANCE PARA EL MAÑANA

 INTRODUCCION

La seguridad del paciente es una estrategia básica del sistema sanitario en Andalucía cuya finalidad es alcanzar la excelencia clínica y la mejora continua de la calidad en la atención. Se considera actualmente una prioridad en la asistencia sanitaria nacional e internacional, y está promovida por la mayoría de las organizaciones y asociaciones profesionales. La asistencia sanitaria ha experimentado en las últimas décadas un fuerte impulso en su capacidad de resolver o paliar enfermedades y problemas de salud, pero paralelamente, y en parte como consecuencia de ello, también ha aumentado la capacidad de producir  daño a los pacientes. El creciente volumen de actividad asistencial unido  a la progresiva complejidad y especialización  de los procesos y técnicas sanitarias y asistenciales  empleadas, ha devenido en una mayor calidad, eficacia y eficiencia  de la atención sanitaria  que se presta a los usuarios  de los servicios de salud. Sin embargo de la mano de estos mismos avances  ocasionalmente se producen efectos adversos asociados a los procesos de atención que supone una cuestión de suma importancia para el sistema de salud, tanto en su dimensión sanitaria como económica, jurídica, social e incluso mediática. De ahí deriva la necesidad de concienciar a los profesionales de la sanidad sobre la trascendencia de la mejora de la seguridad del paciente y la importancia de contar con un registro de Eventos adversos para hacer un buen uso de la gestión de incidentes  y  aprender de la experiencia.

 OBJETIVOS

Describir el Procedimiento de notificación, registro y análisis de la información generada sobre incidentes y efectos adversos en el Hospital Universitario Virgen de las Nieves, diseñado con el propósito de gestionar los riesgos para la mejora de la seguridad del paciente.

  •        Proporcionar al alumno conocimientos básicos sobre la seguridad del paciente en la asistencia sanitaria
  •         Fomentar la notificación de eventos entre los profesionales como medio para conocer la incidencia y poder establecer medidas de mejora para minimizar o erradicar las consecuencias de un evento adverso.
  •        Contribuir a crear una cultura de seguridad del paciente entre los profesionales del sistema, evitando la idea de culpabilidad individual y haciendo ver el origen multicausal de cualquier fallo o error.
  •                 Adquirir las habilidades necesarias para mejorar el sistema de registro, notificación y evaluación
  •        Dar a conocer el circuito de análisis de eventos por expertos, que proporcionen medidas de mejora y con feed-back hacia los profesionales, contribuyendo a evitar otros sucesos adversos.

METODOLOGIA

  •  Dimensionado para 25 participantes como máximo.
  • Brainstorming de las expectativas del curso
  •  Entrega y realización de pretest
  • Métodos expositivos : Exposiciones teóricas en power poit
  • Demostración práctica: Desarrollo de casos prácticos y videos de casos
  • Se fomentará el debate dirigido por el docente, donde la participación y exposición de ideas de los    alumnos será el elemento central, alternando en función de los objetivos a alcanzar
  •  Se realizara una lluvia de ideas para ver sus expectativas tras el curso
  • Construcción del aprendizaje: Realización de postest
  • Entrega de  documentación utilizada y lecturas recomendadas

RESULTADOS

De los conocimientos desarrollados en el curso fueron evaluados los siguientes aspectos y sus resultados se recogen en la Tabla I y Tabla II

Aspectos evaluados:

1-Importancia  de  la concienciación de la existencia de los efectos adversos y aspectos en los que repercute.

2- Con que se relacionan, según el estudio ENEAs  el mayor porcentaje de eventos adversos en

                      Atención Hospitalaria.

                  3- ¿Qué entendemos por cuasiincidente?

4- ¿Cuál es el propósito fundamental de un sistema de gestión de incidentes?

5- Conocimiento del sistema de gestión de incidentes

6- ¿Qué debemos preguntarnos ante un efecto adverso?

7- ¿Qué es un efecto adverso?

8-  A qué aporta valor un sistema de gestión de incidentes

9-  Quién ha de rellenar la hoja de notificación de efectos adversos

10- Dónde está disponible la hoja de notificación de efectos adversos

Nº PREGUNTAS

ACIERTOS PRETEST

VALOR ABSOLUTO

ACIERTOS PRETEST

              %

ACIERTOS POSTEST

VALOR ABSOLUTO

ACIERTOS POSTEST

            %

1

14

63,6%

22

100%

2

6

27,27%

22

100%

3

0

0%

20

99.99%

4

19

86,36%

22

100%

5

14

63,6%

22

100%

6

15

68,18%

21

95,45%

7

15

68,18%

22

100%

8

9

4,09%

22

100%

9

15

68,18%

22

100%

10

3

13,63%

22

100%

 Tabla I: Conocimientos evaluados pretest y postest, Porcentajes y valor absoluto primera edición

Nº PREGUNTAS

ACIERTOS PRETEST

VALOR ABSOLUTO

ACIERTOS PRETEST

              %

ACIERTOS POSTEST

VALOR ABSOLUTO

ACIERTOS POSTEST

            %

1

7

35%

17

89,47%

2

4

20%

18

94,73%

3

2

10%

16

84,21%

4

7

35%

18

94,73%

5

13

65%

19

100%

6

17

85%

19

100%

7

15

75%

19

100%

8

15

75%

19

100%

9

19

95%

19

100%

10

0

0%

17

89,47%

Tabla II: Conocimientos evaluados pretest y postest, Porcentajes y valor absoluto segunda edición

De igual modo se recogió la satisfacción del curso recogiendo la opinión de los discentes, resultados recogidos en tabla III y tabla IV.

Los Aspectos evaluados:

1-       Competencia y adaptación del docente.

2-       Satisfacción con los contenidos del curso

Tabla III: Competencia y adaptación del docente

 

Tabla IV: Satisfacción contenidos del curso

CONCLUSIONES

  La importancia y necesidad de concienciar y formar a los profesionales de la sanidad en materia de seguridad del paciente ,  queda reflejada en los resultados  enunciados en tablas I y II  comparando conocimientos previos y posteriores tras realización del curso; tanto estos como la opinión de los discentes en cuanto a satisfacción con el curso descritos en tabla III y IV  indican claramente  la consecución de los objetivos planteados.

Estos resultados confirman que es necesario  continuar incidiendo y trabajando para   transmitir a los profesionales  la trascendencia de la mejora de la seguridad del paciente así como la correcta gestión de incidentes mediante la  utilización del  registro de efectos adversos, como  elemento indicador de la calidad de la asistencia.

de Lola Vellido Publicado en seguidad

CUIDADORAS ACTIVAS

El Hospital Universitario Virgen de la Nieves dentro del Plan Funcional para personas cuidadoras en el hospital de pacientes dependientes puso en marcha talleres con el objetivo principal de mejorar la calidad de vida de las personas cuidadoras mediante su formación, educación e información mejorando las habilidades en la prestación de los cuidados a las personas que atienden a diario.
Se pretende disminuir el impacto negativo que esta situación puede tener sobre el cuidado de su propia salud
Se inician en 2010 en el hospital General y hospital de rehabilitación y Traumatología y es durante 2012 cuando se comienzan en el hospital Materno Infantil.
Durante el 2012 se han desarrollado 17 talleres con un total de 163 participantes entre los que se encontraban: hombres :14,11% y mujeres: 85,89% Confirmándose el perfil que actualmente los diferentes estudios evidencian en las personas cuidadora. Siendo la edad media de estas personas cuidadas de: 45,70%
Los pacientes que atienden estas personas cuidadoras se incluyen en procesos como paliativos, EPOC, cáncer colonrectal , ataque cerebrovascular Fractura de cadera , anciano frágil, pluripatologicos asi como paciente con enfermedades raras y oncológicos tanto en población adulta como pediátrica. Entre los diagnósticos enfermeros que se han abordado cabe destacar :
Cansancio en el desempeño del rol cuidador, Conflicto en la toma de , Deterioro de la movilidad física, Afrontamiento familiar comprometido , conocimientos deficientes , Disposición para mejorar el afrontamiento y Duelo.
El tiempo que vienen desempeñando el rol de cuidador es variable según el momento en que se encuentran en el proceso de enfermedad de la persona a la que cuidan oscilando entre las 19,11%
Estos talleres coordinados por la Enfermeras Gestoras de Casos cuenta con profesionales que intentan dar respuesta a las necesidades y expectativas de las cuidadoras(ennfermeras, Auxiliares de Enfermería, Terapeutas oupacionales, Fisioterapeutas, TrabajadoraSocial, Psicólogos, logopedas y cuidadoras comprometidas en diferentes asociaciones, desde este equipo multidisciplinario .
Se abordan temas como: Cuidados básicos: Higiene, prevención y tratamiento de úlceras por presión, nutrición, cuidados de ostomias, manejo de reservorios , habilidades y técnicas de comunicación con el paciente con afasia. RCP básica, técnicas de movilización ,higiene postural y terapia para las actividades de la vída diaria, intervención familira y recursos sociosanitarios, aspectos emocionales del cuidador, derechos del cuidador , ser padres en la unidad neonatal, cuidados al niño inmunodeprimido, desarrollo de habilidades motoras en el niño durante el primer año.
Estos talleres suponen un punto de encuentro donde no sólo reciben las aportaciones de los profesionales sino también la experiencia de cuidadores que hablan su mismo lenguaje, sin tecnicismos, que empatizan con ellos y que entienden sus dificultades.
Durante el desarrollo de los mismos las personas cuidadoras expresen sus miedo, impotencia, desesperanza, angustia, descontrol, miedo a la enfermedad, a no tener fuerzas para enfrentarla, desorientación, tristeza, angustia de revivir la situación por segunda vez…y han encontrado según sus propias manifestaciones soluciones de cómo “afrontar, reaccionar, cambiar de aire, desahogo, información para manejar situaciones y enfrentarse al miedo”.
La satisfacción media de los talleres de cuidadoras de 2012 fue de 4.85 sobre una puntuación máxima de 5. La evaluación en las diferentes ediciones es notorio, la necesidad de los cuidadores de contar con espacios que les orienten para cumplir con el rol cuidador, así como su satisfacción con la posibilidad que se le brinda para la realización de estos talleres al incluir a las personar cuidadoras de pacientes dependientes en la cartera de servicios del hospital Universitario Virgen de las Nieves.
LOLA VELLIDO
Enfermera Gestora de Casos
Complejo Hospitalario Granada

“LA INVESTIGACIÓN REPORTA BENEFICIO EN LA SALUD, EN EL CIUDADANO, NO EN EL INVESTIGADOR”

Un grupo de niños pacientes del hospital Sant Joan de Déu, sus familias, profesionales y voluntarios del centro han grabado con el cantante Macaco un videoclip para animar a la población a hacer donaciones para la investigación del cáncer infantil.
La iniciativa surgió de Paula, una paciente del hospital de 12 años, que quería hacer un videoclip en el que todos los niños del servicio de oncología cantaran y bailaran para mostrar a la sociedad que aunque están enfermos, tienen esperanza y alegría, a la vez que para animar a la población a hacer donaciones para la investigación en nuevos tratamientos.
No es comprensible que se hagan recortes en investigación en temas que representan la vida o la muerte. La esperanza de muchas personas enfermas depende de que los investigadores puedan dar respuesta  y solución a su patología.
Por eso cada vez que veo ese videoclip me emociono, me cabreo con los recortes  y animo a todos los ciudadanos a seguir luchando y colaborando en este tipo de iniciativas
“LA INVESTIGACIÓN REPORTA BENEFICIO EN LA SALUD, EN EL CIUDADANO, NO EN EL INVESTIGADOR”

LOLA VELLIDO
Enfermera Gestora de Casos del Complejo Hospitalario Granada

Actividad en 2012 de las Gestoras de Casos del Hospital Universitario Virgen de las Nieves

Las valoraciones realizadas a pacientes con problemas complejos de salud por las EGCH ( Enfermeras Gestoras de Casos Hospitalarias) en el Hospital Universitario Virgen de la Nieves han sido de un total de 2320 y las Cuidadoras Valoradas 846.
Ofrecer un cuidado excelente, de manera cálida, humana y personal, ofrecer cuidados integrales con calidad, ser líderes clínicos del cuidado en nuestras
unidades y contribuir a los objetivos de las unidades de Gestión Clínica, ha significado para las EGCH un total de 6.967 Intervenciones de las que 451 han sido Asesoramiento, 382 apoyo emocional,407 escucha activa, 356 fomento de la implicación familiar, 365 aumentar los sistemas de apoyo ó 248 educación sanitaria.
Estas profesionales abordan especialmente problemas como cansancio que padecen los cuidadores, la deficiencia en los conocimientos, promoción y prevención en los pacientes con riesgo, proporcionando por ejemplo consejos para la prevención de caídas o manejo con el paciente,
En la planificación del alta se ha gestionado material ortoprotesico en 447, gestión de material fungible para su centro de salud 339, Gestión de circuitos y material para asistencia respiratoria domiciliaria 137, Gestión de circuitos y material para nutrición domiciliaria 61 , Gestión de citas 408 , Gestión de recetas y medicación 161 y se ha Gestión el traslado al domicilio y otros centros 340.
En la gestión del caso el paciente y su familia son considerados como centro del Sistema Sanitario siendo la misión de la EGCH el ser garantes del derecho a la salud, considerando los aspectos bioéticos del cuidado, la continuidad asistencial y la gestión eficiente de los recursos públicos.
La intervención de la EGCH con una visión proactiva de las necesidades del paciente y cuidador aportando una notable mejora en la accesibilidad y continuidad de cuidados a las personas más vulnerables y sus familias cuidadoras hacen mas llevadero el paso del paciente del hospital a su domicilio, convirtiendo el hogar en el escenario de la atención sanitaria donde confluye el sistema profesional y el informal.
LOLA VELLIDO
EGCH
Complejo Sanitario Granada